Türkiye'ye tüp bebek tedavisi için gelmek, bütün testlerin Türkiye'ye ulaştıktan sonra yapılması gerektiği anlamına gelmez.
Birçok çift değerlendirmelerin önemli bir bölümünü kendi ülkesinde tamamlayabilir ve sonuçları seyahatten önce Türkiye'deki fertilite ekibine gönderebilir.
Bu yaklaşım:
Türkiye'de kalış süresini azaltmaya.
Over yanıtını önceden tahmin etmeye.
Erkek faktörünü erken fark etmeye.
Eksik testleri belirlemeye.
Ve seyahat tarihini daha doğru planlamaya
yardımcı olabilir.
Ancak her test aynı değildir.
Bazıları siklusun herhangi bir döneminde yapılabilir.
Bazıları belirli adet günlerinde yapılmalıdır.
Ultrason raporlarında özel bilgiler gerekir.
Bazı ileri testler ise ancak tıbbi bir gerekçe varsa istenmelidir.
Amaç mümkün olduğunca çok test yaptırmak değil, doğru testleri doğru zamanda ve tedavi ekibinin kullanabileceği şekilde yaptırmaktır.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM), infertilite değerlendirmesinin sistematik, hızlı ve maliyet açısından verimli yapılmasını; gereksiz testlerden kaçınılmasını önermektedir.
Tüp bebek öncesi temel değerlendirmelerin ayrıntıları için Safemedigo'nun IVF ve ICSI Öncesi Testler: Tüp Bebek Tedavisine Nasıl Hazırlanılır? rehberini de inceleyebilirsiniz.
Testleri Türkiye'ye Gelmeden Önce Yapmanın Avantajı Nedir?
Seyahat öncesi değerlendirme doktorun şu konularda fikir sahibi olmasına yardımcı olabilir:
Beklenen over yanıtı.
Over rezervi.
Rahim veya overlerde bilinen bir problem olup olmadığı.
Erkek faktörü.
Hangi testlerin güncellenmesi gerektiği.
Tedavi zamanlamasını değiştirecek bir sonuç olup olmadığı.
Ve Türkiye'ye gelir gelmez stimulasyona başlanıp başlanamayacağı.
Uluslararası hastalarda bu özellikle önemlidir çünkü önemli bir eksik test Türkiye'ye geldikten sonra fark edilirse tedavi ertelenebilir.
Safemedigo'nun Türkiye'ye tedavi öncesi tıbbi değerlendirme rehberinde de açıklandığı gibi, önce tıbbi planın netleştirilmesi ve ardından seyahatin düzenlenmesi daha pratiktir.
Yeni Testlerden Önce Mevcut Dosyanızı Gönderin
Öncelikle elinizdeki sonuçları gönderin.
Yararlı bilgiler şunlardır:
Kadın ve erkek yaşı.
Ne kadar süredir gebelik istendiği.
Adet düzeni.
Önceki gebelikler.
Düşük veya dış gebelik.
Önceki ameliyatlar.
Önceki IVF siklusları.
Yumurta toplama raporları.
Embriyoloji raporları.
Son ultrason.
AMH.
Semen analizi.
Kullanılan ilaçlar.
Önemli kronik hastalıklar.
Doktor daha sonra hangi testlerin güncel olduğunu ve hangilerinin tekrarlanması gerektiğini belirleyebilir.
AMH Kendi Ülkenizde Yapılabilir mi?
Evet.
AMH, seyahatten önce yapılabilecek en pratik over rezervi testlerinden biridir.
Genellikle belirli bir adet gününe bağlı değildir.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM), over rezerv testlerinin özellikle stimulasyona verilecek yanıtı tahmin etmek için yararlı olduğunu belirtmektedir.
Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği (ESHRE) de yüksek veya düşük over yanıtını öngörmek için AMH veya antral folikül sayısının kullanılmasını önermektedir.
AMH'nin düşük olması tek başına yumurta kalitesinin düşük olduğu anlamına gelmez.
Bu konuda Düşük Over Rezervi: AMH, Yumurta Kalitesi ve IVF yazısını inceleyebilirsiniz.
FSH ve Estradiol Kendi Ülkenizde Yapılabilir mi?
Evet, ancak doğru zamanda yapılmalıdır.
Bazal over rezerv değerlendirmesinde FSH ve estradiol genellikle adet siklusunun erken foliküler döneminde, yaklaşık 2–4. günlerde birlikte ölçülür.
Raporda şu bilgilerin bulunması yararlıdır:
Adet günü.
Sonuç.
Birim.
Test tarihi.
Adet günü bilinmeyen bir sonuç daha zor yorumlanabilir.
Antral Folikül Sayısı Türkiye'ye Gelmeden Ölçülebilir mi?
Evet.
Ancak ultrasonun fertilite değerlendirmesine uygun yapılması önemlidir.
Raporda mümkünse:
Sağ overdeki antral folikül sayısı.
Sol overdeki antral folikül sayısı.
Over kistleri.
Uterus.
Endometrium.
Miyom veya polip şüphesi
belirtilmelidir.
ESHRE, AMH ile birlikte antral folikül sayısını stimulasyon yanıtını öngörmek için önerilen temel yöntemlerden biri olarak kabul etmektedir.
Sadece “overler normal” yazan bir rapor IVF planlamasında sınırlı bilgi sağlar.
Ultrason Raporunda Neler Yazmalı?
Mümkünse rapor şunları içermelidir:
Her iki overde antral folikül sayısı.
Kist varsa boyutu ve görünümü.
Endometrium kalınlığı.
Uterin anormallikler.
Miyom veya polip.
Relevant pelvic findings.
Bazı durumlarda doktor yalnızca raporu değil ultrason görüntülerini de isteyebilir.
Erkek Partner Semen Analizini Önceden Yaptırabilir mi?
Evet.
Hatta önemli male factor sorunlarının Türkiye'ye geldikten sonra ilk kez fark edilmemesi açısından yararlıdır.
ASRM, erkek partner sperm sağlıyorsa kadın ve erkeğin aynı dönemde değerlendirilmesini ve başlangıç değerlendirmesinde en az bir semen analizinin bulunmasını önermektedir.
Raporda ideal olarak:
Semen hacmi.
Sperm konsantrasyonu.
Toplam sperm sayısı.
Motilite.
Morfoloji.
Laboratuvar yorumları
bulunmalıdır.
Ciddi anormallik varsa tekrar test veya ileri erkek fertilite değerlendirmesi istenebilir.
Sperm DNA Fragmentasyon Testi Her Erkekte Gerekli mi?
Hayır.
İleri sperm fonksiyon testleri bütün erkeklerde rutin başlangıç değerlendirmesinin bir parçası değildir.
ASRM, sperm DNA fragmentasyonu gibi ileri testlerin klinik endikasyon olmadan rutin olarak kullanılmasını önermemektedir.
TSH Seyahatten Önce Yapılmalı mı?
Tiroid hastalığı, semptomlar, ovulasyon bozukluğu veya başka klinik neden varsa istenebilir.
Ancak ASRM'nin 2026 değerlendirmesine göre serum TSH'nin tüm infertil kadınlarda herhangi bir klinik neden olmadan rutin olarak istenmesi önerilmemektedir.
Merkezin gebelik öncesi güvenlik protokolü ayrıca değerlendirilmelidir.
Prolaktin Her Hastada Gerekli mi?
Hayır.
Prolaktin özellikle şu durumlarda istenebilir:
Galaktore.
Oligomenore.
Amenore.
Başka klinik şüphe.
Rutin olarak bütün infertilite hastalarında yapılması önerilmez.
LH ve Progesteron Ne Zaman Gerekir?
Bu hormonlar bazı tedavi aşamalarında önemlidir.
Örneğin:
Stimulasyon takibi.
Ovulasyon zamanlaması.
Doğal siklus dondurulmuş embriyo transferi.
Hormonal aşamanın doğrulanması.
Ancak aylar öncesinden rastgele yapılmaları genellikle tedaviyi planlamak için yeterli değildir.
HSG Türkiye'ye Gelmeden Yapılabilir mi?
Evet, doktor gerekli görürse.
Histerosalpingografi:
Tüplerin açık olup olmadığını.
Proksimal veya distal tıkanıklığı.
Tüplerin bazı yapısal özelliklerini.
Uterin cavity hakkında bazı bilgileri
gösterebilir.
ASRM, HSG ve kontrastlı ultrason yöntemlerini tubal patency değerlendirmesi için kullanılabilecek yöntemler arasında saymaktadır.
Ancak IVF planlayan her kadın otomatik olarak HSG yaptırmak zorunda değildir.
IVF'de Tüpler Neden Hâlâ Önemlidir?
IVF fertilizasyon için fallop tüplerini bypass eder.
Ancak bazı tubal diseases transfer planını etkileyebilir.
Örneğin hydrosalpinx, yani sıvı dolu hasarlı tüp, embryo transfer results açısından önemli olabilir.
Bu nedenle şüphe varsa transferden önce tubal değerlendirme gerekebilir.
Rahim Değerlendirmesi Kendi Ülkenizde Yapılabilir mi?
Evet.
İlk değerlendirme çoğu zaman transvajinal ultrasonla başlar.
Duruma göre doktor:
HSG.
Salin infüzyon sonografisi.
Histeroskopi.
Başka hedefli testler
isteyebilir.
ASRM, uterin ve tubal testlerin hastanın tıbbi öyküsü ve bulgularına göre seçilmesini önermektedir.
Her Hastaya Histeroskopi Gerekir mi?
Hayır.
Histeroskopi şu durumlarda yararlı olabilir:
Polip şüphesi.
Rahim içi yapışıklık.
Anormal kanama.
Görüntülemede anormallik.
Başka klinik endikasyon.
İlk IVF öncesinde herhangi bir bulgu olmadan bütün kadınlara rutin histeroskopi yapılması gerekmez.
Enfeksiyon Testleri Kendi Ülkenizde Yapılabilir mi?
Çoğu durumda evet.
IVF merkezleri laboratuvar işlemleri öncesinde belirli enfeksiyon taramaları ister.
Ancak önce merkezden şunları öğrenin:
Hangi testler gerekiyor?
Sonuç kaç ay geçerli?
Belirli bir laboratuvar formatı var mı?
Türkiye'de tekrar edilmesi gereken test var mı?
Gereksiz test yapmamak için listeyi önceden almak daha doğrudur.
Tam Kan Sayımı ve Kan Grubu Önceden Yapılabilir mi?
Genellikle evet.
Merkez protokolüne ve hastanın tıbbi durumuna göre:
Tam kan sayımı.
Kan grubu.
Glukozla ilgili testler.
Başka preoperatif testler
istenebilir.
Önemli olan sonucun tedavi tarihinde ne kadar güncel olması gerektiğidir.
HbA1c Her Hastada Gerekir mi?
Hayır.
Özellikle:
Diyabet.
Bilinen glukoz problemi.
Metabolik risk.
Başka klinik neden
varsa daha anlamlı olabilir.
Gebelik öncesi sağlık değerlendirmesi kişiselleştirilmelidir.
Karyotip Her Çiftte Gerekli mi?
Hayır.
Kromozom analizi belirli durumlarda istenebilir.
Örneğin:
Bazı tekrarlayan düşük vakaları.
Bazı ciddi erkek faktörü durumları.
Genetik şüpheler.
ASRM, klinik bir endikasyon olmadan bütün infertilite değerlendirmelerinde karyotip yapılmasını önermemektedir.
İmmünoloji ve Trombofili Testleri Rutin mi?
Hayır.
Geniş immünolojik testler ve trombofili panelleri sadece IVF yapılacak diye rutin olarak istenmemelidir.
ASRM bunları klinik endikasyon olmadan rutin infertilite değerlendirmesinin dışında tutmaktadır.
Bu, uluslararası hastalar açısından gereksiz maliyetleri azaltmak için önemlidir.
Bütün Raporlar Tercüme Edilmeli mi?
Her zaman değil.
Basit laboratuvar raporlarında test adı, değer ve birim anlaşılırsa tam tercüme gerekmeyebilir.
Ancak şu belgeler tercüme veya açık tıbbi özet gerektirebilir:
Ameliyat raporları.
Histeroskopi raporları.
Kompleks görüntüleme.
Genetik sonuçlar.
Ayrıntılı tanı raporları.
Amaç her sayfayı tercüme etmek değil, doktorun tıbbi bilgiyi doğru anlamasını sağlamaktır.
WhatsApp'tan Sonuç Fotoğrafı Göndermek Yeterli mi?
İlk değerlendirme için sonuç okunaklıysa yeterli olabilir.
Fotoğrafta şunlar görünmelidir:
Test adı.
Sonuç.
Birim.
Gerekirse referans aralığı.
Tarih.
Mümkünse laboratuvar adı.
Ultrason ve görüntülemede tam rapor veya görüntü dosyası gerekebilir.
AMH Sonucu Ne Kadar Güncel Olmalı?
Bütün hastalar için geçerli tek bir son kullanma tarihi yoktur.
Uzun süre geçtiyse veya bu süreçte:
Over cerrahisi.
Önemli yeni hastalık.
Tedavi değişikliği
olduysa doktor testi yenilemek isteyebilir.
ASRM, yalnızca ovarian reserve değişimini takip etmek için AMH'nin sık sık tekrarlanmasını rutin olarak önermemektedir.
Stimulasyona Kendi Ülkenizde Başlanabilir mi?
Bazı hastalarda evet.
Ancak bu, seyahat öncesi test yaptırmaktan daha karmaşıktır.
Uzaktan stimulasyon için:
Doktorun yazılı protokolü.
Yerel ultrason takibi.
Folikül ölçümlerinin hızlı paylaşılması.
Gerekli hormon testleri.
Doz değişiklikleri.
Türkiye'ye doğru zamanda seyahat
gerekir.
Eski IVF siklusundan kalan reçeteyle kendi kendine ilaç başlanmamalıdır.
Stimulasyon Sırasında Hangi Testler Zamana Bağlıdır?
Stimulasyon başladığında bazı testler belirli günlerde yapılmalıdır.
Doktor:
Transvajinal ultrason.
Estradiol.
LH.
Progesteron
isteyebilir.
Hangi testlerin gerektiği protokole göre değişir.
Bu aşamada birkaç gün önce yapılan rastgele bir hormon testi yeterli olmayabilir.
Türkiye'de Hangi Testler Tekrar Edilebilir?
Dosya çok iyi hazırlanmış olsa bile bazı değerlendirmeler Türkiye'de tekrar yapılabilir.
Örneğin:
Başlangıç ultrasonu.
Stimulasyon ultrasonları.
Doz kararları için hormon testleri.
Yumurta toplama öncesi gerekli testler.
Merkez güvenlik protokolündeki bazı testler.
Tekrar edilmesi önceki testin gereksiz olduğu anlamına gelmez; doktor o günkü durumu görmek isteyebilir.
Önceden Test Yaptırmak Türkiye'deki Kalış Süresini Azaltabilir mi?
Evet, bazı hastalarda.
Hasta kullanılabilir ve güncel bir dosyayla gelirse ilk değerlendirme için gereken süre azalabilir.
Eksik dosyada ise ilk günler:
Over rezervi.
Erkek faktörü.
Uterus.
Tubal evaluation.
Başka eksik testlerle
geçebilir.
Seyahat planlaması için Safemedigo'nun Türkiye'de tedavi için ne kadar kalmanız gerekir? rehberi de yararlı olabilir.
Bütün Testleri Kendi Ülkenizde Yapmak Her Zaman Daha Ucuz mu?
Hayır.
Test ucuz olsa bile şu nedenlerle tekrar edilirse ek maliyet oluşturur:
Gerekli değildi.
Çok eski.
Rapor eksik.
Birim belirtilmemiş.
Yanlış adet gününde yapılmış.
Farklı bir test gerekiyordu.
En ekonomik yaklaşım mümkün olan her testi değil, gerçekten istenen testleri yaptırmaktır.
Seyahat Öncesinde Genellikle Gönderilebilecek Testler
Hastaya göre şu bilgiler yararlı olabilir:
AMH.
Antral folikül sayısı.
Gerekirse FSH ve estradiol.
Semen analizi.
Gerekirse tubal değerlendirme.
Uterin incelemeler.
Gerekli enfeksiyon testleri.
Genel sağlık testleri.
Önceki IVF raporları.
Önceki ameliyat raporları.
Ancak bu liste bütün çiftler için standart değildir.
Doktor Değerlendirmeden Hangi Testler Otomatik Yapılmamalı?
Şunları otomatik olarak istemeyin:
Geniş immünoloji panelleri.
Trombofili paketleri.
Endikasyonsuz genetik testler.
Sperm DNA fragmentasyonu.
Rutin histeroskopi.
Endometrial biyopsi.
Pahalı ek fertilite testleri.
ASRM'nin güncel rehberi bu testlerin birçoğunu klinik bir neden olmadan rutin değerlendirmede önermemektedir.
Laboratuvara Gitmeden Önce Merkeze Ne Sorulmalı?
Şunları öğrenin:
Testin tam adı.
Ne zaman yapılacağı.
Açlık gerekip gerekmediği.
Belirli adet günü gerekip gerekmediği.
Sonucun ne kadar güncel olması gerektiği.
Gerekli birim.
Görüntü dosyası gerekip gerekmediği.
Türkiye'de tekrar edilip edilmeyeceği.
Bu bilgiler gereksiz tekrarları azaltır.
Tıbbi Dosya Nasıl Düzenlenmeli?
Dosyayı bölümlere ayırın.
Kadın
Tıbbi öykü.
Hormon testleri.
Over rezervi.
Ultrason.
Uterus ve tüpler.
Önceki tedaviler.
Erkek
Semen analizleri.
İlgili testler.
Önceki fertilite tedavileri veya ameliyatlar.
Önceki IVF Siklusları
Toplanan yumurta sayısı.
Olgun yumurta sayısı.
Döllenme.
Embriyo gelişimi.
Blastokist sayısı.
Embriyo dereceleri.
Varsa genetik testler.
Transfer sonuçları.
Düzenli dosya, birbirinden bağımsız onlarca ekran görüntüsünden çok daha kolay değerlendirilir.
Bütün Testleri Tamamlamadan Merkezle İletişime Geçmeli misiniz?
Evet.
Hatta çoğu zaman önce iletişime geçmek daha iyidir.
Elinizdeki dosyayı gönderin.
Ekip eksik testleri belirleyebilir ve Türkiye'ye gelmeden önce hangilerinin yapılması gerektiğini söyleyebilir.
Sonuç
Tüp bebek değerlendirmesinin önemli bir bölümü Türkiye'ye gelmeden önce hastanın kendi ülkesinde tamamlanabilir.
AMH, antral folikül sayısı, semen analizi ve seçilmiş uterus, tüp veya genel sağlık testleri çoğu zaman önceden incelenebilir.
Ancak bazı testler belirli adet günlerine bağlıdır, bazıları yalnızca stimulasyon sırasında anlamlıdır ve bazı ileri testlerin rutin olarak yapılması hiç önerilmez.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM), infertilite değerlendirmesinin sistematik ve maliyet açısından etkili olmasını vurgularken Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği (ESHRE), stimulasyon yanıtını tahmin etmek için AMH veya antral folikül sayısını önermektedir.
Bu nedenle en doğru yaklaşım önce mevcut dosyanızı göndermek, kişiselleştirilmiş test listesini almak ve daha sonra gerekli incelemeleri kendi ülkenizde tamamlamaktır.
Türkiye'de tüp bebek planlıyorsanız, hangi testleri kendi ülkenizde yapabileceğinizi ve hangilerinin Türkiye'de tamamlanması gerektiğini değerlendirmek için Safemedigo ile WhatsApp üzerinden konsültasyon rezervasyonu yapabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
AMH testini Türkiye'ye gelmeden yaptırabilir miyim?
Evet. AMH genellikle adet siklusunun farklı dönemlerinde ölçülebilir ve seyahatten önce doktora gönderilebilir.
Bütün hormon testleri adetin ikinci günü mü yapılmalı?
Hayır. FSH ve estradiol siklusun başında değerlendirilirken AMH genellikle belirli bir gün gerektirmez.
Eşim semen analizini seyahatten önce yaptırabilir mi?
Evet. Güncel semen analizi, önemli erkek faktörlerinin seyahatten önce belirlenmesine yardımcı olur.
Her IVF hastası seyahatten önce histeroskopi yaptırmalı mı?
Hayır. Histeroskopi, uterin kavite problemi şüphesi veya başka klinik endikasyon olduğunda kullanılır.
Testleri önceden yaptırmak Türkiye'deki kalış süresini azaltabilir mi?
Evet. Güncel ve eksiksiz testler ilk değerlendirme süresini azaltarak bazı hastalarda tedavinin daha hızlı başlamasını sağlayabilir.
