اكتشاف لحمية في بطانة الرحم أثناء تقييم تأخر الحمل يثير عادة سؤالًا مباشرًا: هل هذه اللحمية تمنع الحمل، وهل يجب إزالتها قبل محاولة الحمل أو قبل أطفال الأنابيب؟
الإجابة ليست واحدة لجميع الحالات.
لحمية بطانة الرحم، أو Endometrial Polyp، هي نمو موضعي حميد في الغالب ينشأ من بطانة الرحم ويمتد داخل تجويف الرحم. وقد تكون صغيرة جدًا ولا تسبب أي أعراض، أو أكبر حجمًا وتسبب نزفًا غير طبيعي، أو تُكتشف بالصدفة أثناء السونار أو تقييم الخصوبة.
المهم هو أن وجود اللحمية لا يعني تلقائيًا أنها سبب تأخر الحمل، كما أن اكتشافها لا يعني أن كل مريضة تحتاج إلى منظار وإزالتها فورًا.
لكن لأن اللحمية توجد داخل التجويف الذي يجب أن ينغرس فيه الجنين، فإن موقعها يجعلها أكثر أهمية من بعض المشكلات الموجودة خارج تجويف الرحم.
وتشير الأدلة الحديثة إلى أن وجود اللحمية قد يؤثر في تقبل بطانة الرحم والانغراس، بينما توجد أدلة أفضل نسبيًا على فائدة إزالتها قبل التلقيح داخل الرحم IUI مقارنة بما لدينا قبل IVF، حيث ما تزال البيانات أقل حسمًا.
ما هي لحمية بطانة الرحم؟
اللحمية هي نمو موضعي من نسيج بطانة الرحم يحتوي عادة على غدد وأنسجة داعمة وأوعية دموية.
يمكن أن تكون:
صغيرة جدًا لا تتجاوز عدة مليمترات.
أكبر من سنتيمتر.
مفردة.
أو متعددة.
وقد تكون متصلة بجدار الرحم بقاعدة عريضة أو بساق رفيعة.
معظم السلائل عند النساء في سن الإنجاب حميدة، لكن النسيج الذي يتم استئصاله عادة يرسل إلى الفحص النسيجي Histopathology لتأكيد طبيعته.
هل لحمية الرحم شائعة؟
نعم.
يمكن اكتشافها عند نساء لديهن أعراض أو دون أي أعراض.
وقد تُكتشف أثناء:
السونار المهبلي.
تقييم النزف غير المنتظم.
فحص تأخر الحمل.
التحضير لـIUI.
التحضير لـIVF.
أو أثناء تقييم فشل انغراس متكرر.
ولهذا فهي ليست تشخيصًا نادرًا في عيادات الخصوبة.
ما الأعراض التي قد تسببها؟
بعض المريضات لا يشعرن بأي شيء.
لكن اللحمية قد ترتبط بـ:
نزف بين الدورات.
زيادة أو عدم انتظام نزف الدورة.
Spotting.
نزف بعد العلاقة في بعض الحالات.
وأحيانًا تُكتشف دون أي نزف أثناء تقييم تأخر الحمل.
وجود أعراض قد يجعل قرار العلاج أكثر وضوحًا مقارنة بلحمية صغيرة جدًا اكتُشفت بالصدفة.
كيف يمكن أن تؤثر اللحمية على الخصوبة؟
لا توجد آلية واحدة مثبتة بالكامل.
لكن توجد عدة تفسيرات محتملة.
يمكن أن تعمل اللحمية كعائق ميكانيكي موضعي داخل التجويف.
وقد تؤثر في التفاعل بين الجنين وبطانة الرحم.
كما أظهرت أبحاث تغيرات في بعض العلامات والجينات المتعلقة بـEndometrial Receptivity في وجود السلائل.
وقد يكون للالتهاب المحلي والتغيرات في البيئة المناعية لبطانة الرحم دور أيضًا.
لكن وجود هذه الآليات المحتملة لا يعني أن كل لحمية تمنع الحمل.
هل حجم اللحمية مهم؟
نعم، ولكنه ليس العامل الوحيد.
اللحمية الأكبر تكون عادة أكثر وضوحًا سريريًا، لكن:
الموقع.
العدد.
الأعراض.
عمر المريضة.
نوع العلاج المخطط له.
وتاريخ العلاج السابق
كلها تدخل في القرار.
السلائل الصغيرة جدًا، خصوصًا التي لا تسبب أعراضًا، قد تختفي تلقائيًا في بعض الحالات، ولهذا لا توجد قاعدة تقول إن كل Polyp صغير يجب إزالته فورًا.
وتشير المراجعات الحديثة إلى أن القرار في السلائل الصغيرة غير المصحوبة بأعراض يجب أن يكون فرديًا بدل الاعتماد على Cut-off واحد للجميع.
هل الموقع داخل الرحم مهم؟
يمكن أن يكون مهمًا.
على سبيل المثال، قد تكون اللحمية قريبة من:
فتحة قناة فالوب.
قاع الرحم.
الجدار الأمامي أو الخلفي.
أو الجزء السفلي من التجويف.
لكن الأدلة ليست قوية بما يكفي لوضع قاعدة تقول إن موقعًا واحدًا بعينه يفرض الجراحة لدى جميع المريضات.
يجب النظر إلى الصورة كاملة.
كيف يتم تشخيص لحمية بطانة الرحم؟
غالبًا يبدأ التقييم بالسونار المهبلي.
لكن دقة الفحص تعتمد على:
توقيت الدورة.
حجم اللحمية.
سمك بطانة الرحم.
خبرة الفاحص.
متى يكون السونار أفضل؟
عادة تكون رؤية تجويف الرحم أوضح بعد انتهاء الدورة وفي الطور الجريبي المبكر، عندما تكون البطانة ما تزال رقيقة.
أما في الجزء المتأخر من الدورة، فقد تصبح البطانة سميكة ويصعب أحيانًا التمييز بينها وبين Polyp صغيرة.
ACOG تشير أيضًا إلى أن تقييم التجويف بالمنظار يكون أوضح عادة في الطور الجريبي بعد انتهاء الحيض لدى النساء ذوات الدورة المنتظمة.
ما دور Sonohysterography؟
Sonohysterography أو Saline Infusion Sonography من الفحوص المفيدة جدًا عند الاشتباه بلحمية.
يتم إدخال كمية من السائل داخل تجويف الرحم أثناء السونار، فينفصل جداري التجويف وتظهر أي لحمية أو ورم ليفي أو التصاقات بصورة أوضح.
وفق ASRM، يتمتع SHG بقيمة تنبؤية إيجابية وسلبية تتجاوز 90% للكشف عن أمراض داخل تجويف الرحم مثل السلائل والأورام تحت المخاطية والالتصاقات.
هل HSG تكشف لحمية الرحم؟
قد تُظهر HSG Filling Defect داخل التجويف، لكنها ليست أفضل وسيلة لتأكيد وجود اللحمية.
وفق تقييم ASRM للخصوبة، حساسية HSG منخفضة نسبيًا في اكتشاف Endometrial Polyps والأورام تحت المخاطية لدى المريضات غير المصحوبات بأعراض.
لذلك إذا ظهر اشتباه في لحمية، فقد نحتاج إلى SHG أو Hysteroscopy لتأكيد التشخيص.
ما دور منظار الرحم؟
Hysteroscopy هو الوسيلة المرجعية التي تسمح برؤية تجويف الرحم مباشرة.
ميزته الأساسية أنه يمكن أن يكون تشخيصيًا وعلاجيًا في الوقت نفسه.
إذا ظهرت اللحمية بوضوح، يمكن للطبيب إزالتها تحت الرؤية المباشرة بدل الاعتماد على الكحت الأعمى.
ASRM تعتبر Hysteroscopy الطريقة النهائية لتشخيص وعلاج أمراض تجويف الرحم، بينما تؤكد الإرشادات الحديثة أن الإزالة المباشرة تحت الرؤية أفضل من الطرق العمياء.
هل الكحت وحده يكفي لإزالة اللحمية؟
ليس الخيار المفضل.
Dilation and Curettage يعمل بصورة عمياء، وبالتالي قد تبقى قاعدة اللحمية أو جزء منها.
الإرشادات المعتمدة تفضل Hysteroscopic Polypectomy لأنها تسمح برؤية اللحمية وإزالتها بصورة موجهة.
هل يجب إزالة اللحمية قبل محاولة الحمل الطبيعي؟
ليس في كل حالة.
لكن إذا كانت المريضة تعاني من Infertility ويوجد Polyp واضح داخل التجويف، فقد تكون الإزالة منطقية، خصوصًا إذا:
كانت اللحمية كبيرة نسبيًا.
تسبب نزفًا.
كانت متعددة.
كانت هناك محاولات حمل طويلة دون تفسير آخر واضح.
أو توجد عوامل أخرى تجعل تحسين تجويف الرحم مهمًا قبل العلاج.
في المقابل، يمكن أحيانًا متابعة لحمية صغيرة جدًا وغير مصحوبة بأعراض، خصوصًا إذا لم يكن هناك سبب آخر قوي يدفع للتدخل الفوري.
هل إزالة اللحمية تحسن الحمل الطبيعي؟
توجد دراسات رصدية تشير إلى تحسن الحمل بعد Polypectomy لدى بعض النساء المصابات بتأخر الحمل.
لكن جودة الأدلة ليست مثالية، كما أن الدراسات تختلف في:
الحجم.
العدد.
عمر المريضات.
مدة العقم.
والعوامل المصاحبة.
لذلك لا يمكن إعطاء نسبة نجاح ثابتة لكل مريضة بعد إزالة اللحمية.
ماذا عن IUI؟
هنا الدليل أكثر وضوحًا.
هناك تجربة عشوائية معروفة أظهرت زيادة في معدلات الحمل بعد إزالة اللحمية بالمنظار قبل IUI مقارنة بعدم الإزالة.
ولهذا تعتبر Polypectomy قبل IUI أكثر دعمًا بالأدلة من الإزالة الروتينية قبل IVF.
هل يجب إزالة اللحمية قبل IVF؟
هذه هي النقطة التي تحتاج أكبر قدر من الدقة.
ليس لدينا دليل قوي يسمح بالقول إن إزالة كل لحمية قبل IVF تحسن Live Birth Rate.
ASRM في رأيها لعام 2026 تشير إلى أن هناك أدلة متوسطة على أن السلائل قد تؤثر سلبًا في تقبل بطانة الرحم والانغراس، لكن لا توجد أدلة كافية تثبت أن Polypectomy قبل IVF تحسن الانغراس أو الولادة الحية.
لذلك القرار يعتمد على:
حجم اللحمية.
الأعراض.
عددها.
هل تم تأكيدها فعلًا؟
هل توجد محاولات IVF سابقة؟
هل يوجد Embryo Transfer قريب؟
هل هناك وقت كافٍ لإجراء المنظار قبل الدورة العلاجية؟
ماذا لو كانت اللحمية صغيرة جدًا؟
هذه من أكثر الحالات التي لا يجب فيها إعطاء إجابة مطلقة.
لحمية صغيرة أقل من نحو 1 سم وغير مصحوبة بأعراض قد لا تحتاج دائمًا إلى تدخل فوري.
بعضها قد يتراجع تلقائيًا.
وفي المقابل، قد يفضل الطبيب إزالة Polyp صغيرة إذا:
كانت المريضة ستخضع لنقل جنين مهم.
هناك تاريخ لفشل الانغراس.
تكرر ظهور اللحمية.
يوجد نزف.
أو كانت هناك شكوك حول طبيعتها.
المراجعات الحديثة تؤكد أن Small Asymptomatic Polyps تحتاج Individualized Decision.
ماذا لو اكتُشفت اللحمية أثناء تنشيط المبيض؟
هذه حالة مهمة جدًا عمليًا.
إذا ظهرت لحمية مشتبه بها أثناء Stimulation، لا يعني ذلك بالضرورة أن الدورة كلها يجب أن تُلغى.
قد توجد عدة خيارات حسب الحالة:
إكمال التحفيز وسحب البويضات.
تكوين الأجنة.
تجميد الأجنة.
ثم إجراء Hysteroscopy وإزالة اللحمية قبل Frozen Embryo Transfer.
أو، في حالات مختارة، الاستمرار في Fresh Transfer إذا كان تقييم الفريق الطبي يرى أن اللحمية صغيرة ولا توجد أسباب أخرى للتأجيل.
دراسة حديثة قارنت Fresh Transfer مع Freeze-All ثم Hysteroscopy قبل FET عند وجود Polyp مشتبه بها أثناء التنشيط، ولم تجد فرقًا واضحًا في معدل الولادة الحية بعد ضبط العوامل الأخرى. لكنها دراسة رصدية وليست قاعدة لجميع الحالات.
هل يمكن تجميد الأجنة أولًا ثم إزالة اللحمية؟
نعم.
وهذا خيار منطقي جدًا في بعض الحالات، خصوصًا إذا كان تأخير سحب البويضات غير مرغوب بسبب:
تقدم العمر.
انخفاض AMH.
مخزون مبيض محدود.
أو صعوبة إعادة دورة التحفيز.
يمكن عندها فصل مرحلتي العلاج:
أولًا الحصول على البويضات وتكوين الأجنة.
ثم تقييم أو إزالة اللحمية.
ثم نقل الجنين بعد التأكد من سلامة التجويف.
هذه الاستراتيجية تشبه مبدأ فصل علاج الجنين عن علاج تجويف الرحم عندما تكون المحافظة على الوقت الإنجابي مهمة.
هل يجب عمل منظار روتيني لكل مريضة IVF؟
لا.
وجود فائدة لعلاج Polyp مثبتة لا يعني أن كل مريضة تحتاج Routine Hysteroscopy قبل IVF.
إذا كان السونار وتجويف الرحم طبيعيين ولا توجد أعراض أو تاريخ يثير الشك، فلا يوجد سبب لإجراء منظار لمجرد أن المريضة ستخضع لـIVF.
هذه نقطة مهمة لتجنب الإفراط في الإجراءات.
ماذا لو حدث فشل انغراس متكرر؟
هنا يصبح تقييم التجويف أكثر أهمية.
ASRM تشير في 2026 إلى أنه من المعقول إعادة تقييم بطانة الرحم والأنابيب لدى المريضات المصابات بـRecurrent Implantation Failure باستخدام SHG أو Hysteroscopy أو HSG أو 3D Ultrasound بحسب الحالة.
إذا اكتُشفت Polyp في هذا السياق، يصبح قرار الإزالة أكثر منطقية لأنه يوجد بالفعل سبب لإعادة فحص التجويف.
للمزيد يمكن مراجعة فشل انغراس الأجنة المتكرر بعد أطفال الأنابيب: الأسباب والفحوصات وما الذي يفيد فعلاً؟.
ما الفرق بين اللحمية والورم الليفي داخل الرحم؟
قد يظهر الاثنان ككتلة داخل تجويف الرحم، لكنهما مختلفان.
Endometrial Polyp تنشأ من بطانة الرحم.
أما Submucosal Fibroid فهو ورم عضلي حميد ينشأ من عضلة الرحم ويمتد باتجاه التجويف.
قد يكون التفريق بينهما سهلًا بالسونار، وقد يحتاج إلى SHG أو Hysteroscopy.
كما تختلف طريقة الإزالة والتخطيط الجراحي.
يمكن مراجعة الأورام الليفية وتأخر الحمل: متى تؤثر على الخصوبة ومتى يجب علاجها قبل أطفال الأنابيب؟.
هل اللحمية تسبب بطانة رحم رقيقة؟
ليس هذا هو التأثير المعتاد.
اللحمية هي نمو موضعي زائد داخل بطانة الرحم، وليست سببًا نموذجيًا لـThin Endometrium.
قد توجد الحالتان معًا، لكن يجب تقييم كل واحدة بصورة مستقلة.
للمزيد يمكن مراجعة بطانة الرحم الرقيقة قبل نقل الأجنة: ما السمك المناسب ومتى تؤثر على نجاح IVF؟.
هل اللحمية قد تعود بعد الإزالة؟
نعم.
يمكن أن تتكرر Endometrial Polyps عند بعض المريضات بعد Polypectomy.
معدل التكرار يختلف بين الدراسات بحسب:
مدة المتابعة.
عدد السلائل.
البيئة الهرمونية.
وجود أمراض أخرى في بطانة الرحم.
لكن عودة اللحمية لا تعني أن الإزالة الأولى كانت خاطئة.
ويجب ألا نكرر Hysteroscopy دون سبب؛ إعادة التقييم تكون عند ظهور أعراض جديدة أو وجود اشتباه في التصوير أو قبل علاج خصوبة عندما تكون هناك دلالة سريرية.
هل يمكن أن تسبب إزالة اللحمية التصاقات داخل الرحم؟
Hysteroscopic Polypectomy إجراء منخفض الخطورة إجمالًا، واحتمال الالتصاقات بعد إزالة لحمية بسيطة منخفض.
لكن أي تدخل داخل تجويف الرحم يمكن أن يحمل خطرًا صغيرًا للمضاعفات.
يزداد القلق عندما يكون التدخل واسعًا أو توجد إجراءات رحمية متعددة.
ولهذا يفضل العلاج تحت الرؤية المباشرة وبأقل ضرر ممكن لبطانة الرحم.
هل لحمية الرحم قد تكون خبيثة؟
معظم Endometrial Polyps لدى النساء في سن الإنجاب حميدة.
لكن توجد نسبة صغيرة من السلائل التي قد تحتوي على تغيرات قبل سرطانية أو سرطانية.
يزداد القلق عادة مع عوامل مثل:
سن ما بعد انقطاع الطمث.
النزف بعد انقطاع الطمث.
بعض عوامل الخطورة الأيضية أو الهرمونية.
أو وجود مظهر غير معتاد.
ولهذا تُرسل اللحمية المستأصلة عادة إلى Histopathology.
الفحص النسيجي هو الوسيلة التي تؤكد طبيعة النسيج، ولا يمكن الاعتماد على شكل السونار وحده لاستبعاد جميع التغيرات المرضية.
هل تحتاج المريضة إلى Antibiotics بعد Polypectomy؟
ليس بصورة روتينية لمجرد إزالة لحمية غير معقدة.
قرار المضاد الحيوي يعتمد على تفاصيل الإجراء وعوامل المريضة وسياسة الفريق المعالج.
وجود Polyp لا يعني تلقائيًا وجود Chronic Endometritis يحتاج إلى Antibiotics.
ASRM تشير أيضًا إلى أن وجود خلايا التهابية قد يترافق مع السلائل، لكن إزالة اللحمية قد تكون كافية في سياقات معينة ولا يعني ذلك وصف المضادات الحيوية للجميع.
متى يمكن محاولة الحمل بعد إزالة اللحمية؟
في كثير من الحالات تكون Polypectomy محدودة داخل التجويف ولا تحتاج إلى فترة تعافٍ طويلة مثل العمليات العميقة في عضلة الرحم.
لكن التوقيت يعتمد على:
حجم اللحمية.
عددها.
طريقة الإزالة.
حالة بطانة الرحم بعد الإجراء.
وجود نزف أو مضاعفات.
وتوقيت الدورة العلاجية.
بعض المريضات يمكنهن العودة إلى محاولة الحمل أو بدء خطة العلاج في دورة لاحقة قريبة، لكن القرار النهائي يحدده الطبيب بعد الاطلاع على تفاصيل الإجراء.
متى يمكن نقل الجنين بعد إزالة اللحمية؟
لا يوجد قانون واحد يناسب الجميع.
إذا كانت Polypectomy بسيطة والتجويف تعافى بصورة جيدة، فقد لا تكون هناك حاجة لتأخير طويل.
أما إذا كانت العملية واسعة أو ظهرت مشكلة أخرى في التجويف، فقد يوصى بتقييم إضافي قبل FET.
الأهم هو التأكد من أن تجويف الرحم أصبح مناسبًا قبل نقل الجنين.
هل تحتاج المريضة إلى منظار ثانٍ بعد إزالة اللحمية؟
ليس روتينيًا لكل مريضة.
قد نحتاج إلى إعادة التقييم إذا:
كانت السلائل كثيرة.
كانت العملية معقدة.
ظهرت أعراض من جديد.
عاد الاشتباه بالسونار.
أو وُجد سبب آخر للشك في التجويف قبل Embryo Transfer.
أما بعد إزالة لحمية بسيطة دون مشكلات، فليس من الضروري افتراض أن كل مريضة تحتاج Second-Look Hysteroscopy.
ما الأخطاء الشائعة في التعامل مع لحمية الرحم والخصوبة؟
من الأخطاء الشائعة:
اعتبار كل لحمية سببًا مؤكدًا للعقم.
إزالة كل Polyp صغيرة دون النظر إلى الأعراض أو خطة العلاج.
تجاهل لحمية واضحة عند وجود نزف أو فشل انغراس متكرر.
الاعتماد على HSG وحدها لتأكيد التشخيص.
استخدام الكحت الأعمى بدل Hysteroscopic Polypectomy عندما تكون الرؤية المباشرة متاحة.
إلغاء دورة تحفيز كاملة تلقائيًا إذا ظهرت لحمية صغيرة أثناء العلاج.
الاعتقاد أن إزالة اللحمية تضمن نجاح IVF.
إجراء Routine Hysteroscopy لكل مريضة IVF دون وجود مؤشر.
وتجاهل إرسال النسيج المستأصل للفحص النسيجي.
كيف يُتخذ القرار الصحيح قبل الحمل أو IVF؟
يجب تقييم عدة عناصر معًا:
عمر المريضة.
مدة تأخر الحمل.
هل توجد أعراض نزف؟
حجم اللحمية.
عددها.
هل التشخيص مؤكد؟
هل توجد أسباب أخرى للعقم؟
هل الخطة Natural Conception أو IUI أو IVF؟
هل يوجد Embryo Transfer قريب؟
هل سبق حدوث فشل انغراس؟
هل توجد أجنة مجمدة؟
وماذا أظهر الفحص السابق لتجويف الرحم؟
هذه العوامل أكثر أهمية من التعامل مع كلمة Polyp وحدها كسبب للجراحة.
الخلاصة
لحمية بطانة الرحم هي نمو حميد في الغالب داخل تجويف الرحم، وقد تُكتشف أثناء تقييم تأخر الحمل حتى دون وجود أي أعراض.
بسبب وجودها داخل التجويف، من الممكن أن تؤثر في البيئة اللازمة لانغراس الجنين، لكن تأثيرها يختلف حسب الحجم والأعراض والسياق العلاجي.
الأدلة على فائدة Hysteroscopic Polypectomy أقوى نسبيًا قبل IUI، بينما لا تزال فائدة إزالة كل لحمية صغيرة قبل IVF غير محسومة.
لذلك لا يجب اعتماد قاعدة تقول إن كل Endometrial Polyp يجب إزالتها قبل أطفال الأنابيب.
اللحمية الواضحة أو المصحوبة بالنزف أو الأكبر حجمًا أو الموجودة لدى مريضة لديها فشل انغراس متكرر تستحق تقييمًا أكثر جدية للعلاج.
أما اللحمية الصغيرة جدًا وغير المصحوبة بأعراض فقد يكون القرار فرديًا.
وإذا اكتُشفت أثناء تنشيط المبيض، فلا يعني ذلك تلقائيًا إلغاء الدورة؛ يمكن في بعض الحالات سحب البويضات وتجميد الأجنة ثم تقييم التجويف وإزالة اللحمية قبل نقل الجنين.
إذا أظهر السونار وجود لحمية في بطانة الرحم أثناء تقييم تأخر الحمل أو قبل IVF، يمكنك حجز استشارة مع سيف ميديجو عبر واتساب لمراجعة الصور وخطة العلاج وتحديد ما إذا كانت تحتاج إلى منظار وإزالة قبل محاولة الحمل أو نقل الأجنة.
الأسئلة الشائعة
هل كل لحمية في بطانة الرحم تمنع الحمل؟
لا. بعض السلائل الصغيرة لا تسبب مشكلة واضحة، ويعتمد تأثيرها على الحجم والأعراض والسياق الإنجابي وعوامل الخصوبة الأخرى.
هل يجب إزالة اللحمية قبل أطفال الأنابيب؟
ليس دائمًا. القرار يكون أكثر وضوحًا مع اللحمية الكبيرة أو المصحوبة بأعراض أو عند وجود مشكلة متكررة في الانغراس، بينما تحتاج السلائل الصغيرة غير المصحوبة بأعراض إلى تقييم فردي.
هل منظار الرحم هو أفضل طريقة لإزالة اللحمية؟
نعم. Hysteroscopic Polypectomy تسمح برؤية اللحمية وإزالتها بصورة مباشرة، وتُفضل على الكحت الأعمى.
ماذا يحدث إذا اكتُشفت اللحمية أثناء تنشيط المبيض؟
لا يلزم إلغاء العلاج تلقائيًا. في حالات مختارة يمكن إكمال سحب البويضات وتجميد الأجنة ثم إزالة اللحمية قبل نقل الجنين.
هل يمكن أن تعود اللحمية بعد إزالتها؟
نعم، يمكن أن تتكرر عند بعض المريضات، لكن لا يعني ذلك الحاجة إلى منظار متكرر دون وجود أعراض أو اشتباه جديد.
