Varis Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız? Erken Belirtiler ve Tanı Yöntemleri

Varis yalnızca cilt altında görülen genişlemiş damarlar değildir. Bacak toplardamarlarındaki kapakların yeterince kapanmaması sonucunda kanın geriye doğru kaçması, toplardamar basıncını artırarak damarların genişlemesine ve kıvrımlı hale gelmesine yol açabilir.

Hastalık bazen büyük damarlar görünür hale gelmeden önce bacaklarda ağırlık, uzun süre ayakta kalınca ağrı ve akşam saatlerinde ayak bileği şişliği gibi belirtilerle başlayabilir. Tanı bu nedenle yalnızca damarların görüntüsüne değil; şikâyetler, muayene ve gerektiğinde venöz Doppler ultrasonografiye dayanır.

Büyük Varisler Ortaya Çıkmadan Önce Görülen Erken Belirtiler

Kronik venöz hastalık yavaş gelişebilir ve bazı hastalarda belirgin varis oluşmadan önce şikâyetler ortaya çıkabilir.

Bacaklarda Ağırlık ve Ağrı

Sık bildirilen belirtiler:

• Bacaklarda ağırlık hissi.
• Künt ağrı.
• Zonklama veya yanma.
• Uzun süre ayakta kalınca artan rahatsızlık.
• Bacakları yukarı kaldırınca azalan yakınmalar.

Belirtilerin gün boyunca ayakta kalma ile ilişkisi venöz hastalığın değerlendirilmesinde yardımcı olabilir.

Ayak Bileği ve Bacak Şişliği

Akşam saatlerinde ayak bileğinde hafif şişlik oluşabilir ve gece dinlenmesinden sonra azalabilir.

Hastalık ilerledikçe ödem daha kalıcı hale gelebilir. Bununla birlikte bacak şişliği kalp, böbrek, lenf sistemi veya pıhtı gibi başka nedenlerle de gelişebildiğinden tek başına varis tanısı koydurmaz.

Kaşıntı, Kramp ve Yerel Rahatsızlık

Bazı hastalarda:

• Kaşıntı.
• Gece krampları.
• Gerginlik.
• Damar çevresinde hassasiyet.
• Zonklama

olabilir.

Bu belirtiler tek başına varise özgü değildir ancak görünür damarlar, şişlik veya cilt değişiklikleriyle birlikte olduğunda daha anlamlıdır.

Varis, Kılcal Damar ve Retiküler Damar Arasındaki Fark

Yüzeyel venöz hastalık, çok küçük kılcal damarlardan büyük ve kıvrımlı varislere kadar farklı görünümler oluşturabilir.

Örümcek Damarlar ve Retiküler Damarlar

Örümcek damarlar cilde yakın ince kırmızı, mor veya mavi çizgilerdir.

Retiküler damarlar biraz daha geniştir ve sıklıkla mavi veya yeşil görünür.

Bazı kişilerde yalnızca kozmetik olabilirler. Ancak şikâyetler varsa daha derindeki venöz sistemin değerlendirilmesi gerekebilir.

Gerçek Varis Nasıl Görünür?

Varisler genellikle:

• Genişlemiş.
• Kıvrımlı.
• Cilt yüzeyinden kabarık.
• Ayakta dururken daha belirgin

damarlardır.

Baldır, diz arkası ve bacağın iç kısmında sık görülebilirler.

İleri Venöz Hastalıkta Cilt Değişiklikleri

Hastalık ilerlediğinde:

• Ödem.
• Kahverengi cilt lekeleri.
• Venöz egzama.
• Ayak bileği çevresinde sertleşme.
• İyileşmiş venöz ülser.
• Açık venöz yara

gelişebilir.

Bu değişiklikler kronik venöz hastalığın daha ileri evrelerini gösterir.

Varis Geliştirme Riskini Artıran Faktörler

Varis herhangi bir kişide görülebilir ancak bazı özellikler riski artırabilir.

Aile Öyküsü ve Yaş

Ailede varis veya kronik venöz hastalık bulunması önemli bir yatkınlık faktörüdür.

Yaş ilerledikçe damar duvarı ve kapaklarda oluşan değişiklikler nedeniyle venöz hastalık daha sık görülür.

Gebelik, Kilo ve Uzun Süre Ayakta Kalma

Gebelik bacak toplardamarlarındaki basıncı artırabilir.

Obezite ve karın içi basınç artışı da venöz dönüşü zorlaştırabilir. Uzun süre ayakta veya hareketsiz oturmak da yatkın kişilerde belirtileri artırabilir.

Daha Önce Derin Ven Trombozu Geçirmek

Geçirilmiş derin ven trombozu toplardamar kapaklarına zarar verebilir veya kalıcı venöz tıkanıklığa neden olabilir.

Bu durum post-trombotik venöz yetmezliğe yol açabilir ve sıradan yüzeyel varisten farklı şekilde değerlendirilmelidir.

Varis İçin Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Belirtisiz küçük kılcal damarlarla ağrı, ödem ve cilt değişikliği oluşturan varislerin değerlendirmesi aynı değildir.

Venöz Muayene Gerektiren Şikâyetler

Şu durumlarda değerlendirme önemlidir:

• Tekrarlayan bacak ağrısı veya ağırlık.
• Düzenli şişlik.
• Büyük ve ağrılı varisler.
• Ayak bileğinde kaşıntı veya egzama.
• Cilt renginde değişiklik.
• Geç iyileşen yara.
• Tekrarlayan yüzeyel damar iltihabı.
• Önceki tedavi sonrası yeniden varis gelişmesi.

Bu bulgular klinik olarak anlamlı venöz reflü veya tıkanıklık olasılığını artırabilir.

Her Bacak Ağrısı Varis Kaynaklı Değildir

Bacak ağrısının nedeni kas, eklem, sinir, omurga, atardamar veya akut toplardamar hastalığı olabilir.

Bu nedenle görünür damarların gerçekten şikâyetlerin nedeni olup olmadığının değerlendirilmesi gerekir.

Hangi Belirtiler Acil Değerlendirme Gerektirir?

Tek bacakta aniden gelişen belirgin şişlik, ağrı ve sıcaklık akut venöz tromboz açısından değerlendirilmelidir.

Yoğun varis kanaması, enfekte yara veya bacak şikâyetleriyle birlikte yeni nefes darlığı ve göğüs ağrısı da hızlı tıbbi değerlendirme gerektirir.

Varis ve Venöz Yetmezlik Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı öykü ve muayene ile başlar. Venöz reflü veya tıkanıklığın gösterilmesi ve tedavinin planlanması gerektiğinde venöz duplex Doppler ultrasonografi temel görüntüleme yöntemidir.

Ayakta Yapılan Klinik Muayene

Muayene sırasında hastanın ayakta durması istenebilir; çünkü yerçekimi damarların daha belirgin dolmasını sağlar.

Hekim:

• Varislerin dağılımını.
• Şişliği.
• Bacaklar arasındaki farkı.
• Cilt rengini.
• Egzamayı.
• Ülserleri.
• Eski ameliyat ve tromboz bulgularını

değerlendirir.

Venöz Duplex Doppler

Doppler ultrason damar yapısını ve kanın hangi yönde hareket ettiğini aynı incelemede gösterir.

Şu sorulara yanıt verir:

• Derin damarlar açık mı?
• Pıhtı var mı?
• Geri kaçış mevcut mu?
• Hangi yüzeyel damar sorumlu?
• Reflünün uzunluğu ve dağılımı nedir?
• Perforan damarlar etkilenmiş mi?

Reflü değerlendirmesi sırasında bacak sıkıştırma veya kan akımını geçici olarak değiştiren manevralar kullanılabilir.

Tomografi veya MR Gerekir mi?

Basit varislerde genellikle gerekmez.

Pelvis veya karındaki büyük toplardamarlarda tıkanıklık şüphesi varsa ya da rutin Doppler şikâyetleri açıklamıyorsa ileri görüntüleme seçilmiş hastalarda kullanılabilir.

Tanı Varisin Derecesini ve Tedaviyi Nasıl Belirler?

Doğru tanının amacı yalnızca görünür damarı doğrulamak değil, reflünün kaynağını ve hastalığın cilt ve dokular üzerindeki etkisini belirlemektir.

Venöz Hastalığın Klinik Evreleri

Bu sınıflama hastalığın klinik ağırlığını gösterirken Doppler altta yatan venöz anatomiyi belirler.

Reflünün Kaynağını Bilmek Neden Önemlidir?

Ciltte görünen büyük damarlar bazen daha yukarıdaki ana yüzeyel toplardamarın yetmezliğinin yalnızca bir sonucu olabilir.

Bu nedenle yalnızca görünen damarı tedavi etmek yerine altta yatan reflü haritasını bilmek önemlidir.

Her Varis Tedavi Edilmeli midir?

Hayır.

Karar şu faktörlere göre değişir:

• Şikâyetlerin derecesi.
• Doppler reflüsü.
• Ödem.
• Cilt değişikliği.
• Ülser varlığı.
• Önceki tromboz.
• Derin ven sistemi.
• Hastanın beklentisi.

Sonuç

Varis hastalığı büyük ve kıvrımlı damarlar ortaya çıkmadan önce bacaklarda ağırlık, uzun süre ayakta kalınca ağrı veya akşam saatlerinde ayak bileği şişliğiyle başlayabilir. Hastalık ilerlediğinde cilt renk değişikliği, egzama ve venöz yaralar gelişebilir.

Muayene önemli olmakla birlikte, venöz reflünün kaynağını belirlemek ve tedaviyi planlamak için Doppler ultrason temel tanı yöntemidir.

Bacaklarda belirgin damar, tekrarlayan ağırlık hissi veya şişlik varsa, damar değerlendirmesi ve venöz Doppler planlamak için Safemedigo ile iletişime geçin.

Sık Sorulan Sorular: Varis Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?

Varisin ilk belirtisi nedir?

Bacaklarda ağırlık, ayakta kalınca ağrı, küçük görünür damarlar veya akşam gelişen ayak bileği şişliği erken belirtiler olabilir.

Görünen her damar varis midir?

Hayır. Örümcek ve retiküler damarlar büyük kıvrımlı varislerden farklıdır.

Venöz yetmezlik nasıl kesinleştirilir?

Venöz Doppler, kan akım yönünü, reflüyü, pıhtıyı ve yüzeyel-derin damar sistemlerini değerlendirir.

Doppler olmadan varis tanısı konabilir mi?

Görünür varisler muayenede fark edilebilir, ancak belirgin şikâyetlerde ve tedavi planlanırken Doppler önemlidir.

Tek bacağın aniden şişmesi varis midir?

Her zaman değil. Ani tek taraflı şişlik, özellikle ağrı ve sıcaklık varsa, venöz tromboz açısından hızlı değerlendirilmelidir.