يُعد الانزلاق الغضروفي من أكثر إصابات العمود الفقري شيوعًا، ويؤثر على حياة آلاف الأشخاص سنويًّا. إذا كنت تعاني من ألم الظهر أو الرقبة، أو تشعر بالتنميل أو الضعف في الأطراف، فقد تكون مصابًا بالانزلاق الغضروفي. لكن السؤال الأهم هو: متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟ ومتى تكون الجراحة ضرورية للانزلاق الغضروفي؟
في هذا المقال، سنتعرف بالتفصيل عن الانزلاق الغضروفي، أعراض الانزلاق الغضروفي، والانزلاق الغضروفي القطني، والانزلاق الغضروفي القطني، وعلامات الانزلاق الغضروفي الخطير مثل فقدان التبول أو متلازمة ذيل الفرس. كما سنوضح مضاعفات الانزلاق الغضروفي والعلاج التحفظي ومدى فاعلية الجراحة التحفظية.
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
الانزلاق الغضروفي القطني مقابل الانزلاق الغضروفي الرقبي
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يبرز جزء من القرص بين الفقرات ويضغط على الأعصاب. يمكن أن يكون في الجزء السفلي من الظهر (الانزلاق الغضروفي القطني)، أو في الرقبة (الانزلاق الغضروفي الرقبي). ويسبب الانزلاق القطني ألمًا في الظهر، الفخذ، أو الساق. بينما الانزلاق الرقبي يؤدي إلى ألم في الرقبة، الكتف، أو الذراع.
الانزلاق الغضروفي: أنواع درجات الانزلاق (1 إلى 4)
يُصنف الانزلاق حسب شدته:
- الدرجة 1: بروز بسيط
- الدرجة 2: بروز متوسط
- الدرجة 3: تمزق جزئي في الغضروف
- الدرجة 4: تمزق كامل وانفصال جزء من القرص
كلما زادت الدرجة، زادت احتمالية الحاجة للتدخل الجراحي.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
الانزلاق الغضروفي القطني أعراض شائعة (ألم وتنميل وضعف)
تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي:
- ألم حاد في أسفل الظهر يمتد إلى الساق
- تنميل أو وخز في الساق أو القدم
- ضعف في العضلات (مثل صعوبة رفع القدم)
هذه الأعراض تتفاقم عند الجلوس، أو السعال، أو الرفع.
علامات الانزلاق الغضروفي الخطير
من علامات الانزلاق الغضروفي الخطير:
- فقدان التحكم في التبول أو التبرز
- خدر شديد في الأرداف أو الفخذين
- ضعف تدريجي في الحركة
هذه العلامات تستدعي تدخلًا طبيًّا فوريًّا.
متى يكون الانزلاق الغضروفي خطيرًا؟
الانزلاق الغضروفي ومتلازمة ذيل الفرس
تُعد متلازمة ذيل الفرس من أخطر مضاعفات الانزلاق الغضروفي، وتنتج عن ضغط شديد على الأعصاب في نهاية العمود الفقري. تشمل أعراضها:
- فقدان الإحساس في الأرداف
- سلس البول أو البراز
- ضعف شديد في الساقين
تُعد هذه الحالة طوارئ جراحية، ويجب إجراء الجراحة خلال 24–48 ساعة.
الانزلاق الغضروفي وفقدان التبول أو البراز
إذا شعرت بفقدان التحكم في التبول أو البراز، فهذا مؤشر قوي على انزلاق غضروفي خطير. لا تتردد في التوجه إلى الطوارئ فورًا، لأن التأخير قد يؤدي إلى شلل دائم.
هل كل الانزلاقات تحتاج جراحة؟
الانزلاق الغضروفي والعلاج التحفظي (تمارين، أدوية، علاج طبيعي)
لا، ليس كل الانزلاقات تحتاج جراحة. معظم الحالات (حوالي 80%) تتحسن بالعلاج التحفظي، والذي يشمل:
- أدوية مضادة للالتهاب
- علاج طبيعي
- تمارين موجهة
- حقن كورتيزون
الانزلاق الغضروفي وتمارين فعّالة لتقليل الألم
من أبرز تمارين الانزلاق الغضروفي:
- تمرين كرسي المكتب: يقلل من ضغط الظهر.
- تمرين تمديد العصب: يخفف التنميل.
- تمارين تقوية عضلات البطن والظهر: تدعم العمود الفقري.
متى تحتاج إلى جراحة الانزلاق الغضروفي؟
متى تكون الجراحة ضرورية للانزلاق الغضروفي (6 أسابيع تدني)
تُجرى الجراحة عندما:
- لا تستجيب الأعراض للعلاج التحفظي بعد 6 أسابيع
- تزداد الأعراض سوءًا
- تظهر علامات عصبية خطيرة مثل التنميل الشديد أو الضعف العضلي
علامات التحذير: الانزلاق الغضروفي والتنميل الشديد
إذا كان التنميل أو الضعف يتفاقم، أو بدأ يمنعك من المشي أو رفع القدم، فهذا يشير إلى ضغط عصبي متزايد، ويُعد مؤشرًا قويًّا على ضرورة الجراحة.
أنواع جراحات الانزلاق الغضروفي
استئصال القرص المفتوح والمجهري (Discectomy - Microdiscectomy)
- الاستئصال المفتوح: شق كبير، يستخدم في الحالات المعقدة.
- الاستئصال المجهري: شق صغير، وتعافي أسرع، ويُعد الأكثر شيوعًا.
كلا النوعين يهدفان إلى إزالة الجزء المسبب للانزلاق.
استئصال الصفيحة الفقرية، ودمج الفقرات
في الحالات المتقدمة، قد يُجرى:
- استئصال الصفيحة الفقرية: لتوسيع ممر الأعصاب.
- دمج الفقرات: لتثبيت العمود الفقري بعد الاستئصال.
مدى فاعلية جراحة الانزلاق الغضروفي
نسبة نجاح جراحة الانزلاق الغضروفي – تقدير 90٪
تُقدَّر نسبة نجاح جراحة الانزلاق الغضروفي بحوالي 90%، حيث يلاحظ معظم المرضى تحسنًا سريعًا في الألم والتنميل خلال أسابيع قليلة.
الانزلاق الغضروفي والمضاعفات المحتملة بعد الجراحة
رغم النجاح العالي، إلا أن هناك مضاعفات محتملة مثل:
- عدوى في مكان الجراحة
- تجلط الأوردة العميقة
- انزلاق مجدد
- تلف الأعصاب (نادر)
متى تفشل الجراحة ويحتاج المريض لتدخل إضافي؟
الانزلاق الغضروفي والقضايا العصبية المستمرة
قد تستمر بعض الأعراض مثل التنميل أو الضعف بعد الجراحة، خاصة إذا كان الضغط العصبي قد استمر لفترة طويلة. في هذه الحالة، قد يحتاج المريض إلى علاج طبيعي مكثف أو تدخل جراحي إضافي.
الانزلاق الغضروفي وفقدان السيطرة بعد الجراحة – ماذا تفعل؟
إذا استمر فقدان التحكم في التبول أو البراز بعد الجراحة، يجب مراجعة الطبيب فورًا، فقد يكون هناك تورم أو ضغط متبقي، أو حاجة إلى تقييم أشعّة.
متابعة ما بعد جراحة الانزلاق الغضروفي
التأهيل الطبيعي والتمارين بعد الانزلاق الغضروفي
يبدأ العلاج الطبيعي بعد أسبوعين من الجراحة، ويشمل تمارين تقوية، وتحسين التوازن، وزيادة المرونة.
الانزلاق الغضروفي وتمارين إعادة التأهيل طويلة الأمد
حتى بعد التعافي، يُنصح باتباع تمارين إعادة التأهيل طويلة الأمد للحفاظ على صحة العمود الفقري، مثل:
- تمارين اليوجا
- المشي المنتظم
- تقوية عضلات الجذع
الخاتمة
إذا كنت تعاني من أعراض الانزلاق الغضروفي، فلا تنتظر حتى تتفاقم الحالة. في سيف ميديجو، نوفر لك تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا متكاملاً، سواء بالعلاج التحفظي أو الجراحة عند الضرورة. لا تتردد في التواصل معنا اليوم لتحديد موعد استشارة مجانية!
الأسئلة الشائعة: الانزلاق الغضروفي: متى تكون الجراحة ضرورية؟
هل يمكن الشفاء من الانزلاق الغضروفي بدون جراحة؟
نعم، معظم الحالات تتحسن بالعلاج التحفظي مثل التمارين والأدوية.
متى يجب إجراء الجراحة؟
عند استمرار الألم أو ظهور أعراض عصبية خطيرة مثل فقدان التحكم في التبول.
ما الفرق بين الانزلاق القطني والرقبي؟
الانزلاق القطني يصيب أسفل الظهر، بينما الرقبي يصيب الرقبة، وكل منهما يسبب أعراضًا في مناطق مختلفة.
كم تدوم فترة التعافي بعد الجراحة؟
تتراوح مدة التعافي بعد جراحة الانزلاق الغضروفي بين 6 إلى 12 أسبوعًا، حسب نوع الجراحة.
هل تعود الأعراض بعد الجراحة؟
نعم، في بعض الحالات، لكن الالتزام بالتمارين وتعديل نمط الحياة يقلل من خطر الانزلاق الغضروفي المتجدد.